Ce este trombocitoza?

Trombocitoza este o afecțiune de sânge caracterizată prin o cantitate crescut de trombocite în sânge. Plachetele sanguine, ori plachetele, sunt celule mici generate în măduva osoasă care joacă un scop important în coagularea sângelui. Normal, cantitatea de trombocite oscilează de la 150.000 și 450.000 per µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ aptta.ro)​.

 

 

Tipuri de trombocitoza

Sunt 2 tipuri principale de trombocitoza:

Trombocitoza secundară: Se dezvoltă ca răspuns la o afecțiune preexistentă, cum ar fi infecțiile, inflamații, sângerări masive ori lipsa de fier. Factori suplimentari pot fi intervențiile chirurgicale, splenectomia și anumite forme de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza esențială: Este o tulburare mieloproliferativă rar întâlnită, unde măduva generează în exces plachete fără un motiv evident. Aceasta este asociată cu schimbări genetice, cum ar fi mutațiile genetice JAK2, CALR sau MPL​ (crra.ro​​ ecofarmacia.ro)​.

 

 

Simptomele trombocitemiei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitemie nu au simptome evidente, iar afecțiunea este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, manifestările pot include:

Dureri de cap, amețeli ori stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Tulburări de vedere și de auz.
Durere în piept și dificultăți de respirație.
Inflamarea ori durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza poate fi cauzată de o varietate de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:

 

 

Trombocitemia secundară:

Infecții și inflamații: Afecțiuni precum artrita ori infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau cronice și deficiențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale ori traumele pot determina un răspuns reactiv al măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

 

 

Trombocitoza esențială:

Mutații genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR, MPL pot determina producția excesivă de trombocite.
Factori de risc: Înaintarea în vârstă precum și genul feminin sunt factori de risc asociați​ (hexi.ro​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

 

 

Diagnostic și investigații

Identificarea trombocitemiei se bazează pe analiza hemoleucogramei, ce indică număr mare de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni​ (Mayo Clinic​​ remedio.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza bolii:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiurea și anagrelida sunt utilizate pentru scăderea numărul de trombocite.
Aspirina: În doze reduse, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ verrde.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

 

 

Complicații și prevenție

Complicațiile trombocitemiei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice și tromboze venoase profunde. Termometre digitale precise În cazuri rare, trombocitoza esențială poate evolua spre leucemie.

Evitarea trombocitozei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor principale, precum tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu diagnostic de trombocitoza esențială, monitorizarea regulată și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ zilelemedicale.ro)​.

 

 

Încheiere

Trombocitemia reprezintă o problemă complicată care necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor grave și pot asigura o viață sănătoasă.